Symposien Freitag

Verglichen mit den herkömmlichen fistulierenden Operationen haben die sogenannten MIGS-Verfahren (MIGS = minimally inasive glaucoma surgery) zwei eindeutige Nachteile. Erstens: Bei vielen Patienten mit weit fortgeschrittenen Ausfällen sowie bei Patienten mit Normladruckglaukomen ist ein niedriger Zieldruck (8-12 mmHg) anzustreben. Einen derart niedrigen Zieldruck erreichen die MIGS-Verfahren grundsätzlich nicht. Zweitens: MIGS-Verfahren sind meistens recht neu und werden oft nur an wenigen Kliniken angewendet. Infolge dessen ist der „Erfahrungsschatz“, den man mit solchen Eingriffen hat, gemessen an der Trabekulektomie vergleichsweise klein.

Die neuroprotektive Therapie gilt seit über zwei Jahrzehnten als möglicher augendruck-unabhängiger Therapieansatz beim Glaukompatienten. Größere und langfristig angesetzte klinische Studien zu diesem Therapiekonzept beim Glaukom konnten eine Wirksamkeit im Sinne einer "puren" Neuroprotektion auf hohem Evidenzniveau bis heute nicht nachweisen. Dies ist zweifelsfrei bisher nur für die Augendrucksenkung gelungen.